Έμφαση στην ανοσοποίηση των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών μέσω εμβολιασμού, αλλά και προληπτική χρήση των μονοκλωνικών αντισωμάτων για να μην «κολλήσουν» κορωνοϊό οι συγκεκριμένοι ασθενείς, συνιστούν τώρα οι επιστήμονες, για να προλάβουμε τις επικίνδυνες μεταλλάξεις του ιού.
Οι ανοσοκατεσταλμένοι αντιμετωπίζουν κίνδυνο για παρατεταμένη λοίμωξη από τον κοροναϊό. Αρκετές μελέτες σε περιστατικά παρατεταμένης λοίμωξης σε ανοσοκατεσταλμένους έδειξε ότι SARS – CoV-2 με πολλαπλές μεταλλάξεις που συγκροτούσαν νέες παραλλαγές του ιού, αναδύθηκαν στη διάρκεια τέτοιων περιστατικών. Αυτές οι παραλλαγές με τις πολλαπλές μεταλλάξεις αποτελούν δείκτη του τρόπου με τους οποίους ο ιός μπορεί να υπερπηδήσει πολλά εξελικτικά στάδια μονομιάς και να διαμορφώσει «παραλλαγές ανησυχίας». Προτιμά, δε, καταστάσεις όπου το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί μερικά.
Μεγαλύτερη προσοχή
Τα παραπάνω επισημαίνουν με άρθρο τους στο New England Journal of Medicine, επιστήμονες από το Fred Hutchinson Cancer Research Center, το Johns Hopkins Bloomberg School of Medicine, το Αμερικανικό Στρατιωτικό Ερευνητικό Πρόγραμμα HIV και το Ινστιτούτο για την Παγκόσμια Υγεία και τις Λοιμώδεις Νόσους του Πανεπιστημίου της Βόρειας Καρολίνας, οι οποίοι ζητούν μεγαλύτερη προσοχή στις επίμονες λοιμώξεις COVID-19 σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
«Η ιατρική κοινότητα πρέπει να αναπτύξει πιο ακριβείς οδηγίες για την παρακολούθηση, τη θεραπεία και την πρόληψη των λοιμώξεων από COVID-19 σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς για να μειώσει τόσο τον κίνδυνο για αυτούς τους ασθενείς όσο και την πιθανή εμφάνιση ανησυχητικών παραλλαγών του ιού», δήλωσε ο Δρ Larry Corey, ιολόγος στο Fred Hutch, επικεφαλής του Δικτύου Πρόληψης COVID-19 και συγγραφέας του άρθρου.
Χαρακτηριστικά, στη μελέτη αναφέρεται περίπτωση όπου ανοσοκατεσταλμένος, νοσούσε επί 152 μέρες. Στη διάρκεια της νοσηλείας του, αναγνωρίστηκαν στο γονιδίωμα του ιού που τον ταλαιπωρούσε 34 μεταλλάξεις, 12 μεταλλάξεις στην πρωτείνη ακίδα, μερικές από τις οποίες αφορούσαν διόδους διαφυγής από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενή.
Σε άλλη περίπτωση, νοσηλείας 101 ημερών όπου το γονιδίωμα ελέγχθηκε 23 φορές, το πρώτο δίμηνο δεν υπήρχε εξέλιξη. Όταν όμως του χορηγήθηκε πλάσμα από ασθενή που είχε αναρρώσει, τότε ξεκίνησαν ταχείες μεταλλάξεις που εντοπίστηκαν στις τρεις επόμενες αλληλουχίσεις που ακολούθησαν.
Και στους δύο ασθενείς εντοπίστηκαν πολλαπλές παραλλαγές που ξέφευγαν από το ανοσοποιητικό σύστημά τους.
Διερεύνηση χρήσης μονοκλωνικών αντισωμάτων
Οι συγγραφείς τόνισαν τη σημασία της ανοσοποίησης των ανοσοκατεσταλμένων ασθενών και γι΄ αυτούς με ανεπαρκή ανταπόκριση στο εμβόλιο, να διερευνάται η χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων για την πρόληψη της μόλυνσης. Συμβούλευσαν μάλιστα τους γιατρούς, να παρακολουθούν προσεκτικά τα ανοσοκατεσταλμένα άτομα με λοίμωξη COVID-19 που επιμένει, με την εφαρμογή συχνά της αλληλούχισης του γονιδιώματος του ιού που τους έχει προσβάλλει, χρησιμοποιώντας διαδοχικά δείγματα, για τον εντοπισμό πιθανής νέας παραλλαγής ανησυχίας. Η μερική ανοσοαπόκριση που παρατηρήθηκε σε ανοσοκατεσταλμένους, δημιουργεί μοναδικό περιβάλλον για επιλογή εξελικτικών παραλλαγών και προκαλεί ανησυχία.
«Ο ιός μπορεί να επιμείνει για εβδομάδες ή μήνες στους ανοσοκατεσταλμένους, οδηγώντας σε ιούς που φέρουν καταιγισμό μεταλλάξεων – μερικές φορές μοιάζουν με τις παραλλαγές ανησυχίας που μας απειλούν σήμερα», δήλωσε η Δρ Morgane Rolland, ιολόγος γενετίστρια στο Αμερικανικό Στρατιωτικό Πρόγραμμα Έρευνας για τον HIV στο Ινστιτούτο Έρευνας του Στρατού Walter Reed και συγγραφέας του άρθρου.
Οι ανοσοκατεσταλμένοι θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα παρατεταμένης ικανότητάς τους για μετάδοση του ιού εάν μολυνθούν και τη σημασία της αυτο-απομόνωσης μέχρι να επιβεβαιώσουν τη λήξη της μόλυνσης με αρνητικό τεστ, συνιστούν οι συγγραφείς.
Η ιεράρχηση του εμβολιασμού σε αυτές τις ομάδες και στα νοικοκυριά τους είναι κρίσιμη, αλλά η πρόσβαση σε αποτελεσματικά εμβόλια πρέπει να αυξηθεί παγκοσμίως για να καλυφθεί αυτή η ανάγκη.
Οι συγγραφείς ζήτησαν επίσης πιο εστιασμένη έρευνα σε ανοσοκατεσταλμένες ομάδες. Ανοσολογικές μελέτες σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό, όπως οι μεταμοσχευθέντες, θα μπορούσαν να αποτρέψουν το σοβαρό και παρατεταμένο COVID-19 σε αυτές τις ομάδες. Η κατανόηση των αντισωμάτων και των αντιδράσεων των κυττάρων Τ των ανοσοκατασταλμένων θα μπορούσε επίσης να δώσει εξηγήσει γιατί είναι πιθανή η εξασθενημένη ανταπόκριση των αντισωμάτων.
«Ένας πολύ μεγάλος αριθμός ασθενών αντιμετωπίζει δυσκολίες στην άμυνα κατά του COVID-19 και θα ωφεληθεί πολύ από τις συνεχείς και εστιασμένες προσπάθειες για την ανάπτυξη πιο ισχυρών στρατηγικών θεραπείας και πρόληψης του COVID-19», σχολίασε ο Δρ Myron Cohen, αναπληρωτής καγκελάριος για την Παγκόσμια Υγεία και τις Ιατρικές υποθέσεις στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας και συγγραφέας του άρθρου.
Καταλήγοντας, οι συγγραφείς υποστηρίζουν την αυξημένη ανάγκη ανάπτυξης νέων εμβολίων και θεραπειών για τον COVID-19. Οι προσπάθειες για την ανάπτυξη εμβολίων επόμενης γενιάς που είναι πιο αποτελεσματικές έναντι των παραλλαγών, ο έλεγχος συνδυασμών αντισωμάτων που μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση σε άτομα με ανοσοκαταστολή και οι προκαταρκτικές θεραπείες που μπορούν να σταματήσουν τον πολλαπλασιασμό του ιού, ειδικά σε αυτούς τους ευάλωτους πληθυσμούς, θα είναι απαραίτητες για τον έλεγχο της πανδημίας.
Latest News
Το πρώτο Pop – Up American Space σε γήπεδο είναι στο Γ. Καραϊσκάκης: Χώρος εκπαίδευσης και κοινωνικής ένταξης
Το νέο «Pop-Up American Space» εγκαινίασαν στο γήπεδο «Γ. Καραϊσκάκης» ο πρέσβης των ΗΠΑ, Γιώργος Τσούνης, ο Πρόεδρος της ΠΑΕ Ολυμπιακός, Βαγγέλης Μαρινάκης και ο Δήμαρχος Πειραιά, Γιάννης Μώραλης
Ιταλία: Πιλοτική εφαρμογή της τετραήμερης εργασίας
Ξεκινά σε υπουργεία και δημόσιους οργανισμούς στην Ιταλία
Πόσο ταιριάζουν οι δεξιοτήτες με την εργασία και την αγορά - Τι ζητούν οι εργοδότες
Αποκαλυπτική για την εργασία η έρευνα του Ελληνο-Αμερικανικού Εμπορικού Επιμελητήριου που αφορούσε και τις ανάγκες των εργοδοτών
Απατεώνες «μάδησαν» εκατοντάδες θαυμαστές των Oasis
Οι θαυμαστές των Oasis κατεβάλαν εκατοντάδες λίρες έκαστος για ανύπαρκτα εισιτήρια
Έρευνα της γαλλικής αστυνομίας στα γραφεία της LFP και του CVC Capital Partners
Οι αρχές στη Γαλλία ερευνούν καταγγελίες για υπεξαίρεση δημόσιου χρήματος, δωροδοκία δημόσιου λειτουργού και σύγκρουση συμφερόντων
O Όμιλος AKTOR επεκτείνει την συνεργασία του με την ΚΑΕ Παναθηναϊκός
O Όμιλος AKTOR συντόνισε τις μελέτες και την ανακατασκευή του γηπέδου
Πέθανε ο θρυλικός μουσικός και παραγωγός Κουίνσι Τζόουνς
Ο Κουίνσι Τζόουνς, ο άνθρωπος που είχε συνεργαστεί από τον Φρανκ Σινάτρα μέχρι τον Μάικλ Τζάκσον, άφησε την τελευταία του πνοή σε ηλικία 91 ετών.
Joris (Frigoglass) στον ΟΤ: «Ο κύκλος των περικοπών έκλεισε, η σκυτάλη στην ανάπτυξη»
Το στρατηγικό σχέδιο ανάπτυξης αναλύει στον ΟΤ ο νέος CEO του ομίλου Frigoglass, Serge Joris – Πού μπαίνει ο πήχης των πωλήσεων – Με ποιες κατηγορίες «φλερτάρει»
VERGOS Auctions: 35 χρόνια δημοπρασίες - Το προφίλ του Έλληνα συλλέκτη
Στον ΟΤ μιλά ο managing director της VERGOS Auctions - Αποκαλύπτει τα «μυστικά» μίας δημοπρασίας, τη ελληνική αγορά και την τέχνη
Μια άγνωστη ιστορία για την Μέριλιν Μονρόε
«Είδα τις φωτογραφίες της Ντίτριχ. Εφόσον μπόρεσες να δημιουργήσεις αυτό το αποτέλεσμα με εκείνη, φαντάσου τι θα μπορούσες να κάνεις με μένα» φέρεται να είπε η Μέριλιν Μονρόε στην φωτογράφο.