![Καρκίνος του προστάτη: Εστιακή θεραπεία με το σύστημα FocalOne](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/Cancer-Prost.jpg)
Ο καρκίνος προστάτη αποτελεί τον πιο συχνό αλλά και περισσότερο ιάσιμο καρκίνο στον ανδρικό πληθυσμό, αν αυτός διαγνωσθεί σε αρχικά στάδια. Συγκεκριμένα, αποτελεί ετερογενή νόσο, από επιθετική εξέλιξη και μεταστατική διάθεση έως μακρά στασιμότητα. Σύμφωνα με τα ευρωπαϊκά guidelines, o ασθενής θα πρέπει να λαμβάνει θεραπεία προσαρμοσμένη στο στάδιο και στο βαθμό κακοήθειας.
Στον καρκίνο προστάτη υπάρχει η οντότητα των ασθενών με χαμηλού κινδύνου εντοπισμένη νόσο και με αναμενόμενο μεγάλο προσδόκιμο ζωής. Προϋπόθεση είναι αυτοί οι ασθενείς να έχουν PSA<10 ng/ml, Gleason score 3+3 ή 3+4 (αποτελεί το βαθμό κακοήθειας), λίγες βιοψίες θετικές σε αριθμό και περιορισμένη νόσο μέσα στον προστάτη.
Αυτοί οι ασθενείς είναι προτεινόμενοι για ενεργό παρακολούθηση (active surveillance) ή για ριζική θεραπεία.
Ενεργός παρακολούθηση: Οι ασθενείς αυτοί θα πρέπει να παρακολουθούνται από τον ουρολόγο τους κατά διαστήματα με μέτρηση PSA, ενδεχομένως με επαναληπτική πολυπαραμετρική μαγνητική προστάτη, αν το κρίνει ο ειδικός και ίσως επαναληπτική βιοψία σε περίπτωση ανόδου του PSA ή αύξησης σε μέγεθος της ύποπτης εστίας στη μαγνητική.
![](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/ΚΥΡΙΑΚΟΥ-450x600.jpg)
Γεώργιος Κυριάκου
Ριζική θεραπεία: Σε αυτή την ομάδα ασθενών η ριζική θεραπεία μήπως αποτελεί υπερθεραπεία; Από την άλλη μεριά, κάποιοι ασθενείς δεν είναι κατάλληλοι για το πρωτόκολλο παρακολούθησης, ενώ άλλοι δεν επιθυμούν να υποστούν τις πιθανές παρενέργειες μιας ριζικής χειρουργικής θεραπείας.
Συνεπώς, η εστιακή θεραπεία σε αυτούς τους ασθενείς, και ιδανικά αν αυτοί είναι άνω των 68 ετών, αποτελεί εναλλακτική καλή λύση!
Εστιακή θεραπεία
Η εστιακή θεραπεία αποτελεί στρατηγική αντιμετώπισης των προκαθορισμένων εστιών καρκίνου, αφήνοντας τον υπόλοιπο προστάτη ανέπαφο, με εργαλείο πάντα την πολυπαραμετρική μαγνητική προστάτη. Αυτή εντοπίζει με μεγάλη ευαισθησία και οριοθετεί τις ύποπτες περιοχές, ενώ είναι απολύτως απαραίτητη στη διάγνωση της νόσου με τις διαπερινεϊκές βιοψίες προστάτη (δια του περινέου), όπου χαρτογραφείται όλος ο προστάτης και η νόσος.
Διάφορες μορφές ενέργειας χρησιμοποιούνται, όπως HIFU (υψηλής συχνότητας υπέρηχοι), κρυοθεραπεία, laser κλπ. Δηλαδή, κάποιοι αντιμετωπίζουν ακριβώς εστιακά τη νόσο με ζώνη ασφαλείας 5 χιλιοστών, άλλοι χτυπούν όλο το λοβό και άλλοι ακόμα και όλον τον προστάτη. Εφαρμόζεται σε ασθενείς με ήπια και μέτρια επιθετικό καρκίνο προστάτη.
Ρομποτικό Σύστημα FocalOne
Στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, εφαρμόζεται την τελευταία 5ετία η εστιακή θεραπεία με το σύστημα FocalOne.
Είναι το νεότερης γενιάς σύστημα εστιασμένου υπέρηχου υψηλής έντασης (HIFU), το οποίο συνδυάζει εικόνες μαγνητικού συντονισμού υψηλής ανάλυσης με αποτελέσματα βιοψίας και εικόνες υπερήχων σε πραγματικό χρόνο – μια μοναδική συνεργασία μεταξύ ακτινολογίας, ιστοπαθολογίας και ουρολογίας.
Το σύστημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας που κατευθύνονται στον καρκινικό ιστό μέσω ενός ανιχνευτή υπερήχων που εισάγεται στο ορθό. Τα κύματα αυτά θερμαίνουν τον στοχευόμενο ιστό στους 85 βαθμούς και τον καταστρέφουν, αφήνοντας άθικτες τις γύρω δομές, που περιλαμβάνουν νεύρα, αιμοφόρα αγγεία και μυϊκό ιστό, όλα ζωτικής σημασίας για την εγκράτεια των ούρων και τη στυτική λειτουργία.
Το FocalOne δεν αποτελεί επέμβαση αλλά θεραπευτική παρέμβαση, που πραγματοποιείται με βραχεία νοσηλεία 1 ημέρας, χωρίς επιπλοκές και με σχεδόν ανέπαφη τη διατήρηση της εγκράτειας των ούρων και τη στύση. Σε περίπτωση υποτροπής στο μέλλον, μπορεί να επαναληφθεί!
Το Κέντρο της Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών είναι το μοναδικό Κέντρο στη ΝΑ Ευρώπη, στο οποίο εφαρμόζεται η θεραπεία αυτή τα τελευταία 5 έτη, με εξαιρετικά ογκολογικά αποτελέσματα.
Η θεραπεία με FocalOne θεωρείται:
Επανάσταση στον ήπιο καρκίνο προστάτη ακόμα και σε νεότερα άτομα που θέλουν να διατηρήσουν τη στυτική τους λειτουργία.
Ιδανική επιλογή για υπερήλικες, όπου άλλου τύπου θεραπείες όπως χειρουργείο ή ακτινοβολίες ή φάρμακα θεωρούνται επιβαρυντικά για την υγεία τους.
Επίσης, απόλυτη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς που είχαν επιλέξει ως θεραπεία την ακτινοβολία και τώρα παρουσιάζουν υποτροπή της νόσου.
Ασθενείς που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για πολύωρη γενική αναισθησία και αναισθησιολογικές συνθήκες για ριζική προστατεκτομή.
Σε κάποιες μελέτες, τα ποσοστά υποτροπής μετά την εστιακή θεραπεία είναι ήπια υψηλότερα σε σχέση με την ρομποτική προστατεκτομή, ενώ σε άλλες παρόμοια. Εδώ παίζει ρόλο αν έχει επιτευχθεί απόλυτα εστιακή θεραπεία ή πιο ευρεία (θερμική καταστροφή όλου του ενός προστατικού λοβού ή όλου του προστάτη)
Η εστιακή θεραπεία αποφέρει καλύτερα λειτουργικά αποτελέσματα στην εγκράτεια ούρων και στην στυτική λειτουργία στις περισσότερες σειρές έναντι της ριζικής προστατεκτομής.
Όπως ειπώθηκε, ανεύρεση νόσου μετά τη θεραπεία με το σύστημα FocalOne δεν αποτελεί πάντα αποτυχία της θεραπείας (αυτή μπορεί να είναι πολύ μικρής έκτασης και να απαιτεί μόνο απλή παρακολούθηση). Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, μπορεί να εφαρμοστεί δεύτερη φορά εστιακή θεραπεία με το σύστημα FocalOne, αν η ζώνη αντιμετώπισης δεν είναι μεγαλύτερη του 20% της αρχικής. Αν χρειαστεί ρομποτική ριζική προστατεκτομή είναι απολύτως εφικτή με καλά λειτουργικά αποτελέσματα, αλλά σαφώς με περισσότερο ινώδη ιστό περιπροστατικά.
Γράφει ο Γεώργιος Κυριάκου
Χειρουργός – Ουρολόγος – Διευθυντής Κέντρου Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογικής Χειρουργικής –
Ρομποτική Λαπαροσκοπική Ενδοσκοπική Ουρολογία / Γυναικολογική Ουρολογία, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
Διαβάστε περισσότερα άρθρα για θέματα που αφορούν την υγείας σας, εδώ
![ot.gr](/wp-content/themes/whsk_otgr/common/imgs/fav.ico/favicon-32x32.png)
![ot.gr](/wp-content/themes/whsk_otgr/common/imgs/fav.ico/favicon-32x32.png)
Latest News
![Φάρμακα: Εκτροχιάζονται οι δαπάνες](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2022/12/farmaka-600x390.jpg)
Εκτροχιάζονται οι δαπάνες για φάρμακα
Ξεπερνούν τον προϋπολογισμό από 44-74% οι ανάγκες για φάρμακα στα νοσοκομεία, στον ΕΟΠΥΥ και στα φαρμακεία – Σύμφωνο Συνεργασίας προτείνει η φαρμακοβιομηχανία
![KPMG: Η αβεβαιότητα σε Εξαγορές και Συγχωνεύσεις δεν επιβραδύνει το due diligence στο ESG](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2022/12/businessdaily-deals-symfwnies-ependyseis-sygxwneyseis-600x336-1.jpg)
Η αβεβαιότητα σε M&A δεν επιβραδύνει το due diligence στο ESG - Ανάλυση KPMG
Περισσότεροι από τους μισούς dealmakers αναμένουν ότι τα επόμενα δύο χρόνια το due diligence στο ESG θα εντάσσεται στις περισσότερες συναλλαγές
![Δημιουργική AI: Πόσο έτοιμες είναι οι ελληνικές επιχειρήσεις για να την υποδεχθούν](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/George-Tsopelas_Chairman-–-McKinsey-Company-Greece-and-Cyprus-600x344.jpg)
Πόσο έτοιμες είναι οι ελληνικές επιχειρήσεις να υποδεχθούν την AI
Ελλείψεις αλλά και δυνατότητες για την Ελλάδα αποκαλύπτει έρευνα της QuantumBlack, AI by McKinsey για τη διείσδυση της τεχνητής νοημοσύνης στις επιχειρήσεις
![Μόνα Λίζα: Το σπίτι της γυναίκας που ενέπνευσε τον πίνακα πωλείται στην Ιταλία – Δείτε το εσωτερικό του](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/20240626114228-100-600x400.jpg)
Το ιλιγγειώδες ποσό για το οποίο πωλείται το σπίτι της «πραγματικής» Μόνα Λίζα στην Ιταλία
Το κτίσμα του 16ου αιώνα ανήκε στην οικογένεια του Francesco del Giocondo, συζύγου της Μόνα Λίζα
![Γερμανία: Η γλυκόπικρη γεύση που αφήνει το Euro 2024 στους διογανωτές](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/06/euro2024-1-600x341.jpg)
Τι γεύση αφήνει το Euro 2024 στους γερμανούς διοργανωτές
Ο απολογισμός του Euro 2024 αρχίζει - Το ποτήρι φαίνεται «μισοάδειο» ή «μισογεμάτο», είναι θέμα οπτικής γωνίας.
![Τελικός Euro 2024: Γιατί η Ισπανία υπερέχει της Αγγλίας κι εκτός γηπέδων](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/06/Euro-2024-600x400.jpg)
Οι φιναλίστ του Euro 2024 σε αριθμούς – Ποια υπερτερεί; Ισπανία ή Αγγλία;
Ο τελικός Euro 2024 και τι δείχνουν οι οικονομικές και κοινωνικές συνθήκες του πληθυσμού για τις χώρες της Ισπανίας και της Αγγλίας
![Betshop.gr: Αναστέλλει τη λειτουργία της η πλατφόρμα διαδικτυακού στοιχήματος](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/ot_betshop-600x352.png)
Αναστέλλει τη λειτουργία της η Betshop.gr - Κατάσχεσε η εφορία τον τραπεζικό λογαριασμό εξυπηρέτησης πελατών της
Η εταιρεία B2B GAMING SERVICES που διαχειρίζεται τη Betshop.gr κάνει γνωστή την κατάσχεση του τραπεζικού λογαριασμού των πελατών της από τις φορολογικές αρχές
![Εργαζόμενοι: Περισσότεροι από 7 στους 10 νιώθουν ότι δεν αναγνωρίζεται η συνεισφορά τους](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/06/ergasia-ergazomenos-600x300.jpg)
Περισσότεροι από 7 στους 10 εργαζόμενους νιώθουν ότι δεν αναγνωρίζεται η συνεισφορά τους
Ποιες είναι οι 10 μεγαλύτερες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι εργαζόμενοι - Τι δείχνει έρευνα της Reborrn
![Τζιμ Κάρεϊ: Πωλείται σε δημοπρασία η συλλογή έργων τέχνης του ηθοποιού](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/carey-600x329.jpg)
Η συλλογή έργων τέχνης του Τζιμ Κάρεϊ πωλείται σε δημοπρασία
Ο Τζιμ Κάρεϊ θα παρουσιάσει μια επιλογή από την εκλεκτική συλλογή τέχνης που αντικατοπτρίζει το ζωντανό και δημιουργικό πνεύμα του
![Ρεχάγκελ: «Ήξερα ότι έχουμε καταπληκτική ομάδα»](https://www.ot.gr/wp-content/uploads/2024/07/h0541458-1-600x398.jpg)
Ρεχάγκελ: «Ήξερα ότι έχουμε καταπληκτική ομάδα»
Ρεχάγκελ και Βρύζας μιλούν στην DW με αφορμή τα 20 χρόνια από τον θρίαμβο της Πορτογαλίας και τον αγώνα που δίνουν σήμερα τα αστέρια του 2004 με ομάδα επιλέκτων από όλη την Ευρώπη