Φάρμακα για απώλεια βάρους: Γιατί στέλνουν τους Αμερικανούς στον γιατρό

Τα ισχυρά φάρμακα για απώλεια βάρους έχουν αποδειχθεί πολύ δημοφιλή για όσους επιθυμούν ή πρέπει να χάσουν βάρος, αλλά φαίνεται ότι τελικά οδηγούν τους Αμερικανούς στον γιατρό. Καθώς οι ασθενείς αρχίζουν την λήψη τέτοιων φαρμάκων, συχνά διαγιγνώσκονται με παθήσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία ή λαμβάνουν τα φάρμακα για να γίνουν επιλέξιμοι για άλλες υπηρεσίες, δείχνουν υγειονομικά αρχεία υγείας και συζητήσεις με τους γιατρούς.

Μια αποκλειστική ανάλυση εκατοντάδων χιλιάδων ηλεκτρονικών αρχείων ασθενών από την εταιρεία δεδομένων υγείας Truveta βρήκε ελαφρές, αλλά μετρήσιμες, αυξήσεις στις πρώτες διαγνώσεις υπνικής άπνοιας, καρδιαγγειακής νόσου και διαβήτη τύπου 2 εντός 15 ημερών από την αρχική συνταγή για φάρμακα αδυνατίσματος GLP- 1 μεταξύ 2020 και 2024.

Απώλεια βάρους – Τι είναι το φαινόμενο «γιο-γιο» και πώς αντιμετωπίζεται

Εκτός από καταστάσεις που σχετίζονται με την παχυσαρκία, σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα αδυνατίσματος για να χάσουν βάρος και να γίνουν επιλέξιμοι για υπηρεσίες, όπως μεταμοσχεύσεις οργάνων, θεραπείες γονιμότητας ή αντικαταστάσεις γονάτων, σύμφωνα με συνεντεύξεις με επτά γιατρούς και πέντε άλλους ειδικούς στον τομέα της υγείας.

Η παχυσαρκία απέτρεπε τις επισκέψεις στο γιατρό

«Πρόκειται για έναν πληθυσμό που στο παρελθόν ένιωθε στιγματισμένος από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και συχνά δεν επέστρεφε. Αλλά τώρα που βλέπουν πραγματικά τους εαυτούς τους να γίνονται πιο υγιείς, κάνουν ερωτήσεις στους γιατρούς και ασχολούνται περισσότερο, νομίζω ότι βλέπουμε νέους ασθενείς» είπε στο Reuters ο Δρ Ρέκα Κουμάρ, ενδοκρινολόγος από τη Νέα Υόρκη και ειδικός στην ιατρική για την παχυσαρκία.

Τα Wegovy και Ozempic Novo της Nordisk και τα Zepbound και Mounjaro της Eli Lilly έχει αποδειχθούν ότι οδηγούν σε μέση απώλεια βάρους τουλάχιστον 15%.

Ο Άντριου Φρίντσον, διευθυντής οικονομικών της υγείας στο Ινστιτούτο Milken και τρεις άλλοι ειδικοί είπαν στο πρακτορείο ότι ο αντίκτυπος των φαρμάκων στη συνολική χρήση της υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι ακόμη σαφής. Οι νέες διαγνώσεις θα μπορούσαν να σημαίνουν υψηλότερες αρχικές δαπάνες, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση θα μπορούσε να εξοικονομήσει κόστος, είπε.

Η Δρ Κόρτνεϊ Γιανγκλαβ, ειδικευμένη στην παχυσαρκία και ιδρύτρια της κλινικής Heartland Weight Loss στο Overland Park, στο Κάνσας, είπε ότι έχει παραπέμψει ασθενείς με παχυσαρκία για μακροχρόνια καθυστέρηση τεστ Παπανικολάου και άλλη συνήθη φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων των κολονοσκοπήσεων. Πολλοί υπέρβαροι ασθενείς αποφεύγουν τους γιατρούς και τις συνήθεις εξετάσεις για χρόνια λόγω του στίγματος και της προκατάληψης που συναντούν συχνά, είπε. «Πολλοί άνθρωποι με παχυσαρκία δεν κάνουν αρκετή προληπτική συντήρηση της υγείας».

Επισκέψεις σε γιατρούς αποκαλύπτουν

Η ανάλυση Truveta διαπίστωσε ότι για κάθε 1.000 ασθενείς με πρώτη συνταγή GLP-1, 42 διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2 μέσα σε 15 ημέρες το 2024, από 32 το 2020. Την ίδια περίοδο, ο αριθμός των διαγνώσεων υπνικής άπνοιας ανά 1.000 ασθενείς αυξήθηκαν σε 11 από 8 και ο αριθμός των διαγνώσεων καρδιαγγειακών παθήσεων αυξήθηκαν σε 15 από 13.

Οι πιο παχύσαρκοι ασθενείς είχαν διπλάσιες πιθανότητες από τους ανθρώπους που ήταν λιγότερο υπέρβαροι να λάβουν διάγνωση διαβήτη τύπου 2 και τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να διαγνωστούν με υπνική άπνοια , σύμφωνα με τα δεδομένα της Truveta.

Η ανάλυση βασίστηκε σε 33.630 πρώτες συνταγογραφήσεις GLP-1 για υπέρβαρους ή παχύσαρκους ασθενείς το 2020 και 224.496 τους πρώτους 10 μήνες του 2024.

Η Lilly αρνήθηκε να σχολιάσει άμεσα τα δεδομένα, λέγοντας σε μια δήλωση που εστάλη μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου «είναι σημαντικό οι ενήλικες που ζουν με παχυσαρκία να λαμβάνουν κατάλληλη διάγνωση και πρόσβαση σε φροντίδα βασισμένη σε στοιχεία».

Η Novo Nordisk αρνήθηκε επίσης να σχολιάσει άμεσα, σημειώνοντας τον στόχο της «να αντιμετωπίσει τις ανεκπλήρωτες ανάγκες για ένα ευρύτερο φάσμα ασθενών».

Οδηγώντας ασθενείς στο χειρουργείο

Η ResMed, η οποία πουλά συσκευές υπνικής άπνοιας, είχε αύξηση εσόδων κατά 11% για το οικονομικό έτος που έληξε τον Ιούνιο – μια τάση που η εταιρεία απέδωσε εν μέρει στα φάρμακα GLP-1.

Τα φάρμακα «φέρνουν τους ανθρώπους στην πρωτοβάθμια περίθαλψη όσο ποτέ άλλοτε», δήλωσε ο διευθύνων σύμβουλος της ResMed Μάικλ Φάρελ στην πρόσφατη συνέλευση των μετόχων της εταιρείας.

Μια ανάλυση της Truveta νωρίτερα φέτος διαπίστωσε ότι από το 2020 οι άνθρωποι ξεκινούσαν με GLP-1 παρά το γεγονός ότι είχαν λιγότερο σοβαρούς δείκτες ασθένειας, που υποδηλώνει ότι τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρύτερα ως προληπτικά εργαλεία.

Εκτός από τη θεραπεία πραγμάτων όπως η υπνική άπνοια, τα φάρμακα για την απώλεια βάρους θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε περισσότερες αντικαταστάσεις αρθρώσεων, δήλωσε στο Reuters η Σάρα μάλατ, διευθύντρια έρευνας στον τομέα της υγείας στην εταιρεία ανάλυσης αγοράς AlphaSense.

«Καθώς ο Δείκτης Μάζας Σώματος των ανθρώπων πέφτει, θα είναι επιλέξιμοι για χειρουργικές επεμβάσεις που δεν θα έκαναν διαφορετικά», είπε. «Κανείς δεν λέει ότι αυτό συμβαίνει με ουσιαστικό τρόπο αυτή τη στιγμή, αλλά πιστεύουμε ότι θα γίνει».

Το University of Chicago Medicine εγκαινίασε πέρυσι μια κλινική απώλειας βάρους με στόχο να βοηθήσει υποψήφιους για μεταμόσχευση οργάνων να χάσουν βάρος για να πληρούν τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση, με τα φάρμακα GLP-1 να διαδραματίζουν βασικό ρόλο.