Ασφάλιστρα υγείας: Ποιους όρους βάζουν οι ασφαλιστικές για να ψαλιδίσουν τις αυξήσεις

Με «τετραγωνισμό του κύκλου» μοιάζει η κυβερνητική προσπάθεια για την μονοψήφια αύξηση στα ασφάλιστρα του κλάδου υγείας εντός του 2025.

Έτσι τουλάχιστον περιγράφουν πηγές της ασφαλιστικής αγοράς την κατάσταση που έχει διαμορφωθεί στη διάρκεια των τελευταίων ημερών.

Ασφαλιστήρια συμβόλαια: Διπλό φρένο στις αυξήσεις – Το κυβερνητικό σχέδιο στον ΟΤ

«Τρέχουν» οι ανατιμήσεις στα ασφάλιστρα υγείας

Από την άλλη πλευρά οι αυξήσεις των νοσοκομειακών ασφαλίστρων έχουν επιβαρύνει σημαντικά τον πληθωρισμό του 2024, αναδεικνύοντας το πρόβλημα σε όλες του τις διαστάσεις.

Αναλυτικότερα σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες του ΟΤ η μείωση «εν κινήσει» των νοσοκομειακών ασφαλίστρων φέτος, δεν φαίνεται να είναι μία εύκολη υπόθεση. Και τούτο όπως εξηγούσαν διότι οι ανατιμήσεις «τρέχουν» από την πρώτη ημέρα του χρόνου και ήδη πολλοί ασφαλισμένοι έχουν καταβάλει αυξημένο αντίτιμο ανάλογα με το συμβόλαιο της κάθε εταιρείας.

Η ΤτΕ και το ζήτημα της φερεγγυότητας

Ο κλάδος επισημαίνουν είναι ζημιογόνος. Και προς τούτο μάλιστα έχουν οι εταιρείες ως αρωγό στις συνομιλίες τους με την κυβέρνηση και την εποπτεία της Τράπεζας της Ελλάδος. Η οποία επιβεβαιώνει από την πλευρά της τις ζημίες του κλάδου και πως το ενδεχόμενο της μείωσης των ασφαλίστρων φέτος θα είχε ως συνέπεια την μείωση των κεφαλαίων των εταιρειών, γεγονός που θα είχε ως συνέπεια να δημιουργηθεί πρόβλημα με την φερεγγυότητα τους.

Στους επόμενους μήνες ίσως υπάρξουν κάποιες μειώσεις με τις αυξήσεις να διαμορφώνονται σε μονοψήφιο ποσοστό – 8,5% με 9,5% – με την ασφαλή προϋπόθεση όμως ότι θα γίνει κάτι με τις χρεώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων

Οι χρεώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων

Υπάρχουν αρκετές ασφαλιστικές εταιρείες που δεν συμφωνούν με το ενδεχόμενο της μείωσης.

Πάντως οι ίδιες πηγές έλεγαν ότι στους επόμενους μήνες ίσως υπάρξουν κάποιες μειώσεις με τις αυξήσεις να διαμορφώνονται σε μονοψήφιο ποσοστό – 8,5% με 9,5% – με την ασφαλή προϋπόθεση όμως ότι θα γίνει κάτι με τις χρεώσεις των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων. Και κυρίως εφόσον καταργηθούν οι διπλοί «τιμοκατάλογοι» – άλλος για τους μη ασφαλισμένους ιδιώτες και άλλος για τους ασφαλισμένους.

Η εμπορική πολιτική και η αρνητική δημοσιότητα

Σε διαφορετική περίπτωση η κυβερνητική προσπάθεια είναι βέβαιο ότι θα πέσει στο κενό. Πόσο μάλλον που την εμπορική πολιτική των ασφαλιστικών επιχειρήσεων στηρίζει και η εποπτεία της ασφαλιστικής αγοράς, που βρίσκεται στην Τράπεζα της Ελλάδος.

Παράλληλα όμως οι ασφαλιστικές εταιρείες με τον θόρυβο που έχει προκληθεί το τελευταίο διάστημα – δεν είναι τυχαίο ότι η ασφαλιστική αγορά βρίσκεται σε μεγάλη αναστάτωση – κάθε άλλο παρά νιώθουν … ευτυχείς!

Το «αντάλλαγμα»

Και τούτο διότι πρόκειται για μία αρνητική δημοσιότητα, την οποία είχαν πολλά χρόνια να «εισπράξουν», και φυσικά λειτουργεί αρνητικά για το σύνολο της ασφαλιστικής αγοράς. Επ’ αυτού είναι χαρακτηριστικό το γεγονός ότι χθες συνομίλησαν ακόμη και με το ΠΑΣΟΚ/ΚΙΝΑΛ, το οποίο «σήκωσε» το θέμα, αναδεικνύοντας το πρόβλημα.

Σίγουρα εντός επόμενων ημερών θα γίνουν κάποια πράγματα. Το ερώτημα στην προκειμένη περίπτωση είναι αν θα υπάρξει πίεση προς τα ιδιωτικά νοσοκομεία – είναι χαρακτηριστική η περίπτωση του CVC που ελέγχει περίπου το 45% της ιδιωτικής υγείας – για να περιορίσουν την τιμολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Δεδομένου ότι από αυτό εξαρτάται και η ενδεχόμενη μείωση της αύξησης των ασφαλίστρων.