Ασφάλιστρα υγείας: Η τροπολογία Θεοδωρικάκου για ασφαλιστικές και ιδιωτικά νοσοκομεία στον ΟΤ

Κατατέθηκε στη Βουλή η τροπολογία του υπουργού Ανάπτυξης Τάκη Θεοδωρικάκου για τα ασφάλιστρα υγείας.

Με τις διατάξεις που δημοσίευσε πρώτος ο ΟΤ επιδιώκεται να μπει φρένο στις αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας αλλά και στα νοσήλια.

Σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από την περασμένη Παρασκευή 10 Ιανουαρίου οπότε και ο Τάκης Θεοδωρικάκος ανακοίνωσε την παρέμβαση στα ασφάλιστρα υγείας το νέο νομικό πλαίσιο συντάχθηκε και εισήχθηκε προς ψήφιση στο κοινοβούλιο.

Δείτε την Τροπολογία για τα Ασφάλιστρα Υγείας και τα Νοσήλεια

Η ετήσια αναπροσαρμογή ασφαλίστρων σε συμβάσεις ασφάλισης υγείας με διάρκεια μεγαλύτερη του ενός έτους (μακροχρόνιες) εξαρτάται από τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (Ε.Δ.Α.) που δημοσιεύεται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), το μήνα Δεκέμβριο εκάστου έτους

Ασφάλιστρα υγείας: Ο νέος δείκτης

Σύμφωνα με το κείμενο της τροπολογίας που δημοσιεύει ο ΟΤ από την 1η Ιανουαρίου 2026 «η ετήσια αναπροσαρμογή ασφαλίστρων σε συμβάσεις ασφάλισης υγείας με διάρκεια μεγαλύτερη του ενός έτους (μακροχρόνιες) εξαρτάται από τον Ετήσιο Δείκτη Αναπροσαρμογής μακροχρόνιων ασφαλίσεων υγείας (Ε.Δ.Α.) που δημοσιεύεται από την Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), το μήνα Δεκέμβριο εκάστου έτους».

Έτσι οι αυξήσεις στα ασφάλιστρα υγείας θα καθορίζονται με βάσει νέο δείκτη, η κατάρτιση του οποίου θα καθοριστεί με κοινή απόφαση των υπουργών Ανάπτυξης, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, μετά από εισήγηση του προέδρου της ΕΛ.ΣΤΑΤ. και του Διοικητή της Τράπεζας της Ελλάδας.

Από τη διάταξη αυτή εξαιρούνται οι μακροχρόνιες συμβάσεις ασφάλισης υγείας οι οποίες δεν προβλέπεται αναπροσαρμογή ασφαλίστρων ή προβλέπεται σταθερή αναπροσαρμογή.

Οι ασφαλιστικές που παρέχουν ασφάλειες υγείας υποχρεούντα να ανακοινώνουν σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης τις αναπροασαρμογές στα ασφάλιστρα υγείας

Τιμοκατάλογοι για τα ασφάλιστρα υγείας

Πέραν, όμως, αυτής της παρέμβασης με το άρθρο 2 της τροπολογίας οι ασφαλιστικές που παρέχουν ασφάλειες υγείας υποχρεούνται «να ανακοινώνουν δημόσια τις αναπροσαρμογές ασφαλίστρων για κάθε προϊόν ασφάλισης υγείας που προσφέρουν στους καταναλωτές, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο ‘’αναπροσαρμογές ασφαλίστρων’’. Η ανακοίνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον την ονομασία του ασφαλιστικού προϊόντος, το ποσοστό της αναπροσαρμογής του ασφαλίστρου και τον χρόνο έναρξης ισχύος της αναπροσαρμογής», ορίζει η διάταξη.

Οι επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών υγείας ανακοινώνουν δημόσια τις τιμές ιδίως για κάθε είδος ιατρικής ή νοσηλευτικής πράξης που προσφέρουν στους καταναλωτές

Και στα ιδιωτικά νοσοκομεία τιμοκατάλογοι

Σε στενό κλοιό μπαίνουν, όμως, και τα ιδιωτικά νοσοκομεία και κάθε επιχείρηση παροχής υπηρεσιών υγείας.

Τα νοσήλεια ως γνωστόν συμπαρασύρουν τα ασφάλιστρα υγείας.

Έτσι πάλι στο άρθρο 2 της τροπολογίας Θεοδωρικάκου προβλέπεται ότι «Οι επιχειρήσεις παροχής υπηρεσιών υγείας ανακοινώνουν δημόσια τις τιμές των παρεχόμενων υπηρεσιών τους, ιδίως για κάθε είδος ιατρικής ή νοσηλευτικής πράξης, που προσφέρουν στους καταναλωτές, καθώς και το ύψος αναπροσαρμογής της τιμής τους από την αμέσως προηγούμενη τιμή. Η ως άνω ανακοίνωση γίνεται, με τη μορφή πίνακα – τιμοκαταλόγου, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο ‘’τιμές υπηρεσιών υγείας’’».

Οι ασφαλιστικές επιχειρήσεις και τα ιδιωτικά νοσοκομεία υποχρεούνται να αποστέλλουν στο υπουργείο Ανάπτυξης τους τιμοκαταλόγους τους

Παλαιά και νέα τιμή

Σύμφωνα με την ίδια διάταξη: «Η ως άνω ανακοίνωση γίνεται, με τη μορφή πίνακα – τιμοκαταλόγου, ιδίως, σε διακριτή σελίδα του ιστοτόπου της επιχείρησης με τίτλο «τιμές υπηρεσιών υγείας». Η ανακοίνωση περιλαμβάνει τουλάχιστον την ονομασία της ιατρικής υπηρεσίας, την τιμή στην οποία προσφέρεται στους καταναλωτές, το χρόνο έναρξης εφαρμογής της τιμής, το χρόνο εφαρμογής της αμέσως παλαιότερης τιμής και το ποσοστό της αναπροσαρμογής της τιμής σε σχέση με την αμέσως παλαιότερη τιμή».

Ασφάλιστρα υγείας και νοσήλεια

Πέραν των προαναφερόμενων υποχρεώσεων, οι ασφαλιστικές και τα ιδιωτικά νοσοκομεία υποχρεούνται, σύμφωνα με την τροπολογία, να στέλνουν στη γενική γραμματεία Εμπορίου του υπουργείου Ανάπτυξης τους τιμοκαταλόγους. Αλλά και το υπουργείο Ανάπτυξης αποκτά τη δυνατότητα να δημοσιοποιεί τα στοιχεία

Οι μειώσεις

Αξίζει να τονιστεί ότι μετά τις ανακοινώσεις Θεοδωρικάκου την περασμένη Παρασκευή 10 Ιανουαρίου μέχρι και χθες 15 Ιανουαρίου οι ασφαλιστικές εταιρείες προχώρησαν η μία μετά την άλλη σε μειώσεις κατά 50% των ασφαλίστρων υγείας για τα μακροχρόνια συμβόλαια.